미사 교합 조정 | 새로 씌운 치아가 왜 높게 닿을까요?

안녕하세요.
하남·미사에서 진료하는
하남맥치과입니다.

크라운을 새로 씌우고 집에 갔는데, 다물 때마다 그 치아만 먼저 닿는 느낌이 들었다는 분이 많습니다.
치과에서 분명 맞춰 봤는데 왜 높게 느껴지는지 궁금하셨을 겁니다.

마취가 덜 풀린 상태에서 맞춰 본 높이는 평소 씹는 높이와 조금 다를 수 있습니다.
그래서 새 보철이 다른 치아보다 먼저 닿는다면, 닿는 점을 찾아 아주 얇게 깎아 맞추는 과정을 거치죠.

오늘은 미사 교합 조정이 필요한 이유와 닿는 점을 찾는 방법, 높은 채로 두면 생길 수 있는 일을 차례로 정리해 보겠습니다.

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01 다물었을 때 닿는 높이가 중요한 이유

위아래 치아는 다물었을 때 여러 개가 동시에 고르게 닿아 씹는 힘을 나눠 받도록 맞물려 있습니다.
한 치아가 머리카락 굵기만큼만 높아도 다물 때 그 치아에 먼저, 그리고 더 세게 힘이 실립니다.

치아 뿌리를 감싼 인대에는 아주 작은 차이도 알아채는 감각 신경이 있습니다.
그래서 눈으로는 구분되지 않는 높이 차이도 입 안에서는 이물감으로 바로 느낄 수 있거든요.

충전물이나 크라운을 만들 때는 본을 뜬 모형으로 높이를 맞추지만, 실제 입 안에서는 턱이 움직이는 방향이 더해집니다.
앞뒤나 옆으로 턱을 움직일 때 걸리는 점은 모형에서 다 드러나지 않는 경우가 있습니다.

다문 상태와 턱을 움직이는 상태 모두에서 닿는 점을 확인해야 높이를 제대로 맞출 수 있습니다.
미사 교합 조정이 보철을 붙이는 날 마지막 단계에 들어가는 이유가 여기에 있습니다.

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02 닿는 점은 어떻게 찾을까

색이 묻어나는 얇은 종이를 치아 사이에 물게 하면, 먼저 닿는 자리에 진하게 색이 찍힙니다.
그 점의 위치와 크기를 보고 어디를 얼마나 깎을지 정합니다.

다문 상태에서 한 번, 턱을 좌우와 앞으로 움직이며 또 한 번 색을 찍어 봅니다.
움직일 때만 걸리는 점은 씹을 때보다 이를 갈거나 앞니로 끊을 때 부담을 주기 때문이죠.

깎는 양은 아주 적어서, 한 번에 많이 줄이지 않고 깎고 물어 보기를 여러 번 되풀이합니다.
닿는 점이 옆 치아들과 비슷한 진하기로 고르게 찍히면 조정을 마칩니다.

조정이 끝난 면은 다시 매끈하게 다듬어, 거친 면에 치태가 붙거나 맞은편 치아가 닳지 않도록 합니다.
미사 교합 조정에서 이 마무리 연마까지가 한 과정입니다.

확인하는 자세	보는 것	걸리면 생길 수 있는 일
꽉 다문 상태	여러 치아가 동시에 닿는지	한 치아에 씹는 힘이 몰림
턱을 옆으로 움직일 때	어금니가 옆으로 걸리는지	이를 갈 때 보철이 흔들리는 부담
턱을 앞으로 내밀 때	앞니끼리 고르게 미끄러지는지	앞니 보철 끝이 깨질 수 있음

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03 높은 채로 두면 생길 수 있는 일

높게 닿는 치아는 씹을 때마다 혼자 큰 힘을 받아, 뿌리 둘레 인대가 눌리며 씹을 때 아픈 증상이 생길 수 있습니다.
신경 치료를 하지 않은 치아라면 찬 것이나 단 것에 시린 증상이 함께 나타나기도 합니다.

사람은 아픈 치아를 피해 무의식적으로 턱 위치를 바꿔 다물게 됩니다.
이 상태가 길어지면 턱 주변 근육이 뻐근하거나 아침에 턱이 피곤한 느낌으로 이어질 수 있습니다.

세라믹 보철은 한 점에 힘이 몰리면 가장자리가 깨지거나 금이 갈 수 있습니다.
맞은편 자연치아 쪽이 닳아 시린 증상이 생기는 경우도 있거든요.

며칠 지나면 적응하겠지 하고 참기보다, 높다고 느껴질 때 바로 알려 주시는 것이 좋습니다.
조정은 짧은 시간에 끝나는 경우가 많아 따로 마취를 하지 않고 진행하기도 합니다.

다문 상태와 턱을 움직이는 상태를 모두 확인합니다.

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04 보철을 붙인 뒤 스스로 살펴볼 점

마취가 완전히 풀린 뒤 가볍게 몇 번 다물어 보고, 새 치아가 다른 치아보다 먼저 닿는지 살펴보시면 됩니다.
양쪽 어금니로 동시에 물었을 때 한쪽만 딱 하고 먼저 부딪친다면 높이 차이가 남아 있다는 신호입니다.

처음 며칠은 새 보철의 모양이 혀에 낯설어 크게 느껴질 수 있습니다.
혀가 닿는 낯선 느낌과 다물 때 먼저 부딪치는 느낌은 다른 문제라, 둘을 나눠서 말씀해 주시면 확인에 도움이 됩니다.

씹을 때만 아프고 가만히 있을 때는 괜찮다면 높이 문제인 경우가 많습니다.
가만히 있어도 욱신거린다면 높이 외에 다른 원인도 함께 살펴봅니다.

이를 가는 습관이 있다면 보철을 맞출 때 미리 말씀해 주셔야 합니다.
미사 교합 조정 때 옆으로 움직이는 방향을 더 꼼꼼히 확인하고, 필요하면 잘 때 끼는 장치를 함께 상의합니다.

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05 자주 묻는 질문

분명 맞춰 봤는데 왜 높게 느껴지나요?

마취가 덜 풀린 상태에서는 다무는 위치와 감각이 평소와 조금 달라, 풀린 뒤에 높이 차이가 드러나는 경우가 있습니다.

미사 교합 조정은 아픈가요?

보철 표면을 아주 얇게 다듬는 과정이라 마취 없이 진행하는 경우가 많고, 시린 치아는 상태를 보고 정합니다.

조금 높은 것은 저절로 맞춰지지 않나요?

치아가 눌리며 조금 움직일 수는 있지만 그 사이 뿌리 둘레가 아프거나 보철이 깨질 수 있어 조정하는 편을 권합니다.

깎으면 크라운이 얇아지지 않나요?

깎는 양은 색이 찍힌 점 주변만 아주 얇게 다듬는 정도라, 보철 두께를 고려해 범위를 정합니다.

충전물을 한 치아도 조정하나요?

레진이나 인레이처럼 씹는 면을 채운 경우에도 먼저 닿는 점이 있으면 같은 방법으로 확인하고 다듬습니다.

씹을 때만 아파요.

높이 차이로 한 치아에 힘이 몰리는 경우가 많아, 색이 묻는 종이로 닿는 점부터 확인합니다.

임플란트도 교합 조정을 하나요?

임플란트는 인대가 없어 힘을 그대로 받기 때문에, 자연치아보다 살짝 약하게 닿도록 맞추고 정기 검진 때 다시 확인합니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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새 보철이 다른 치아보다 먼저 닿으면 그 치아 하나에 씹는 힘이 몰려 뿌리 둘레와 보철 모두에 부담이 갑니다.

마취가 풀린 뒤 높게 닿는 느낌이 있다면 미루지 말고 알려 주시는 것이 보철을 오래 쓰는 데 도움이 됩니다.

하남맥치과