[미사 사랑니 통증] 났다 안 났다 하면요?

안녕하세요.
하남·미사에서 진료하는
하남맥치과입니다.

사랑니 쪽 잇몸이 붓고 욱신거리다가 며칠 지나면 가라앉는 일을 몇 번씩 겪으시는 분이 많거든요.
가라앉으면 나은 줄 알고 지내다가 몸이 지친 주에 다시 붓는 흐름이 되풀이됩니다.

이 반복은 사랑니가 반쯤만 올라와 잇몸이 치아 위를 덮고 있는 구조에서 비롯되는 경우가 대부분입니다.
덮개 아래 틈이 남아 있는 한 염증은 잠시 가라앉을 뿐 사라지지 않습니다.

오늘은 미사 사랑니 통증이 왜 주기적으로 되풀이되는지, 그 사이 바로 앞 어금니에 무슨 일이 생기는지 짚어 보겠습니다.

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01 덮개 아래에서 생기는 일

반쯤 나온 사랑니 위에는 잇몸이 모자처럼 일부 덮여 있고, 그 사이에 칫솔모가 들어가지 않는 좁은 틈이 생깁니다.
씹을 때마다 음식 찌꺼기가 그 틈으로 밀려 들어가고, 산소가 적은 곳을 좋아하는 세균이 그 안에서 늘어납니다.

평소에는 몸의 방어력이 세균의 양을 누르고 있어 조용히 지나갑니다.
잠이 부족하거나 감기를 앓은 뒤처럼 면역이 떨어진 시기에는 그 균형이 무너져 덮개가 붓고 고름이 차기 시작하죠.
시험 기간이나 야근이 몰린 주에 붓는다는 말씀이 많은 것도 이 때문입니다.

부은 덮개는 위쪽 사랑니나 맞은편 치아에 씹힐 때마다 다시 눌려 상처가 납니다.
상처 난 자리로 세균이 더 쉽게 들어가므로 붓기가 붓기를 부르는 악순환이 이어집니다.

염증이 턱 바깥쪽 근육 틈으로 번지면 입이 잘 벌어지지 않고 삼킬 때 목까지 아프게 됩니다.
볼이 붓거나 열이 나는 단계라면 집에서 기다릴 상황이 아니어서 당일 확인이 필요합니다.

미사 사랑니 통증이 가라앉는 것은 세균이 없어져서가 아니라 방어력이 다시 우세해졌기 때문입니다.
덮개와 틈이 그대로 남아 있으니 다음에 컨디션이 떨어지면 같은 자리가 또 붓게 됩니다.

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02 되풀이될수록 앞 어금니가 상하는 이유

비스듬히 누운 사랑니는 앞 어금니 뒷면에 기대어 있어 두 치아 사이에 음식이 끼는 좁은 골짜기를 만듭니다.
이 골짜기에는 칫솔도 치실도 제대로 닿지 않아 당분과 세균이 오래 머뭅니다.

그 결과 충치가 사랑니보다 앞 어금니 뒷면에서 먼저 시작되는 일이 흔합니다.
앞 어금니 뒷면은 거울로도 보이지 않는 자리라 시린 증상이 생길 때쯤이면 이미 깊어져 있는 경우가 많습니다.

앞 어금니는 씹는 힘을 크게 받는 치아라 이 자리를 잃는 것은 사랑니를 잃는 것과 무게가 전혀 다릅니다.
뒷면 충치가 신경 가까이 가면 신경 치료와 씌우는 치료까지 이어질 수 있어 사랑니 한 개의 문제로 끝나지 않습니다.

염증이 되풀이되면 앞 어금니 뒤쪽 뼈도 조금씩 줄어 그 치아를 받치는 잇몸이 약해집니다.
사랑니를 나중에 빼더라도 이미 줄어든 뼈는 원래대로 차오르기 어려워 앞 어금니 뒤쪽에 깊은 잇몸 주머니가 남기도 하죠.

그래서 미사 사랑니 통증을 볼 때는 사랑니만이 아니라 바로 앞 어금니 뒷면까지 함께 사진으로 확인합니다.
사랑니가 기울어진 각도와 두 치아가 맞닿은 높이를 보면 앞으로 충치가 생길 위험을 어느 정도 가늠할 수 있습니다.

사랑니 모양	입안에서 보이는 모습	뒤따르기 쉬운 문제
잇몸 덮개가 남음	일부만 보임	주기적인 붓기
비스듬히 누움	앞 어금니 쪽으로 기울어짐	앞 어금니 뒷면 충치
똑바로 다 나옴	씹는 면 전체가 보임	관리되면 지켜보기도 함

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03 부었을 때 집에서 할 수 있는 것

붓기가 시작되면 미지근한 소금물이나 처방받은 가글로 사랑니 주변을 여러 번 헹궈 주시면 좋습니다.
덮개 밑에 고인 찌꺼기가 조금이라도 빠져나가야 세균 수가 줄고 붓기가 가라앉는 속도가 빨라집니다.

아프다고 그쪽을 아예 닦지 않으면 찌꺼기가 더 쌓여 오히려 오래갑니다.
부드러운 칫솔을 사랑니 쪽으로 비스듬히 넣어 덮개 가장자리를 살살 쓸어 주는 편이 낫습니다.

진통제는 붓기와 통증을 누그러뜨리는 데 도움이 되지만 원인인 틈을 없애지는 못합니다.
약으로 며칠 버티다 보면 증상이 가라앉아 방문을 미루게 되는데, 이 시기가 앞 어금니 충치가 조용히 커지는 시간이기도 합니다.

뜨거운 찜질은 염증이 퍼지는 쪽으로 작용할 수 있어 붓기가 있을 때는 피하시는 편이 안전합니다.
볼 바깥이 붓기 시작하면 차가운 수건을 짧게 대는 정도로 두고 병원에서 상태를 확인받으시면 되죠.

술과 흡연은 잇몸의 혈류와 방어력을 떨어뜨려 붓기를 길게 끌고 갑니다.
붓기가 있는 동안만이라도 줄이시면 가라앉는 기간이 눈에 띄게 짧아지는 경우가 많습니다.

덮개 틈을 씻어 내는 것이 먼저입니다.

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04 빼야 할 때와 지켜볼 때

같은 자리가 1년에 두세 번 이상 붓는다면 덮개 아래 구조가 스스로 나아질 가능성은 낮다고 보는 것이 일반적입니다.
이때는 붓기가 가라앉은 시기를 골라 사랑니를 빼는 쪽으로 계획을 세우게 됩니다.

염증이 한창일 때는 마취가 잘 듣지 않고 입도 덜 벌어져 곧바로 빼기 어려운 경우가 있습니다.
먼저 덮개 아래를 세척하고 약으로 염증을 가라앉힌 뒤, 상태가 안정되면 날짜를 잡는 순서가 흔합니다.

사랑니가 똑바로 다 나와 있고 위아래가 맞물려 씹는 데 쓰인다면 무조건 뺄 필요는 없습니다.
칫솔이 끝까지 닿고 앞 어금니와 사이에 음식이 끼지 않는다면 정기 검진에서 지켜보는 선택도 가능합니다.

아래 사랑니 뿌리는 턱뼈 속 신경관과 가까이 붙어 있는 경우가 있어 빼기 전에 뿌리와 신경 사이의 거리를 확인하죠.
파노라마 사진에서 둘이 겹쳐 보이면 3차원 CT로 다시 확인해 빼는 방법과 순서를 정합니다.

미사 사랑니 통증이 반복되는 분이라면 붓지 않은 지금이 오히려 결정을 내리기 좋은 시기입니다.
염증이 없을 때 빼면 회복이 수월하고 앞 어금니 뒷면 충치도 작을 때 함께 손볼 수 있기 때문입니다.

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05 자주 묻는 질문

가라앉았는데 그냥 둬도 되나요?

세균이 사라진 것이 아니라 방어력이 잠시 이긴 상태라서 같은 자리가 다시 붓는 경우가 많습니다.

왜 피곤할 때만 붓나요?

면역이 떨어지면 덮개 아래 세균을 누르던 힘이 약해져 그때 염증이 겉으로 드러납니다.

앞 어금니까지 검사하나요?

비스듬한 사랑니 앞쪽 치아의 뒷면은 충치가 잘 생기는 자리라 사진으로 함께 확인합니다.

부었을 때 바로 뺄 수 있나요?

염증이 심하면 먼저 세척과 약으로 가라앉힌 뒤 날짜를 잡는 경우가 흔합니다.

찜질은 따뜻하게 하나요?

붓기가 있을 때 뜨거운 찜질은 염증을 키울 수 있어 차가운 수건을 짧게 대는 편이 낫습니다.

똑바로 난 사랑니도 빼나요?

위아래가 맞물려 쓰이고 칫솔이 끝까지 닿는다면 지켜보는 선택도 가능합니다.

입이 잘 안 벌어져요.

염증이 턱 근육 쪽으로 번졌을 수 있어 미루지 말고 당일 확인받으시는 편이 안전합니다.

미사 사랑니 통증으로 가면 무엇부터 보나요?

덮개 상태와 사랑니 각도, 앞 어금니 뒷면을 사진으로 함께 확인하는 것에서 시작합니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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사랑니 쪽 붓기가 되풀이된다면 덮개 아래 틈이 여전히 남아 있다는 뜻으로 보시면 됩니다.

붓지 않은 시기에 앞 어금니 뒷면까지 확인해 두시면 선택지가 넓어집니다.

하남맥치과