하남 잇몸 고름, 여드름처럼 났다 사라지면요?

안녕하세요.
하남·미사에서 진료하는
하남맥치과입니다.

잇몸에 좁쌀만 한 뾰루지가 올라왔다가 며칠 뒤 터지고 가라앉는 일을 몇 달째 겪는 분들이 계십니다.
아프지 않으니 입병이겠거니 하고 넘기시는 경우가 많습니다.

이런 고름 주머니는 대개 치아 뿌리 끝에 생긴 염증이 밖으로 빠져나오는 배출구입니다.
뾰루지가 사라져도 뿌리 끝의 염증은 그 자리에 그대로 남아 있다는 뜻입니다.

오늘은 하남 잇몸 고름이 왜 났다 사라지기를 반복하는지, 원인 치아를 어떻게 찾아 치료하는지 차례로 짚어 보겠습니다.

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01 고름이 나오는 길

신경이 죽은 치아 안에서는 세균이 번식하고, 그 독소가 뿌리 끝의 작은 구멍을 통해 턱뼈 쪽으로 퍼집니다.
뿌리 끝 둘레의 뼈가 조금씩 녹으면서 그 빈자리에 고름이 고이게 됩니다.

고름이 차서 압력이 높아지면 가장 얇은 뼈와 잇몸 쪽으로 좁은 통로를 뚫고 밖으로 나옵니다.
이 통로를 샛길 또는 누공이라고 부르며, 잇몸에 보이는 뾰루지가 바로 그 출구에 해당하죠.

출구가 열려 고름이 빠지는 동안에는 안쪽 압력이 내려가 통증이 거의 없습니다.
반대로 출구가 막히면 고름이 다시 쌓여 뾰루지가 부풀고, 이 과정이 되풀이되면서 났다 사라지는 모양이 됩니다.

하남 잇몸 고름으로 오시는 분의 치아를 살펴보면 오래전에 깊은 충치가 있었거나 크게 부딪힌 적이 있는 경우가 많습니다.
신경이 서서히 죽어 가는 동안 한 번쯤 욱신거렸다가 잠잠해진 기억이 있으신 분도 흔합니다.

신경 치료를 받은 치아에서도 같은 일이 생길 수 있습니다.
뿌리 속 가지처럼 갈라진 관에 세균이 남았거나 씌운 치아의 틈으로 세균이 다시 들어가면 몇 년 뒤에 뿌리 끝 염증이 되살아나기 때문입니다.

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02 원인 치아를 찾는 방법

뾰루지가 난 자리 바로 위의 치아가 원인이라고 단정할 수는 없습니다.
샛길은 뼈 속에서 비스듬히 뻗어 나가기도 해서 옆 치아나 두 칸 떨어진 치아에서 시작된 경우도 있기 때문입니다.

그래서 출구에 가늘고 잘 휘어지는 재료를 살살 넣은 채로 방사선 사진을 찍어 통로가 어느 뿌리 끝으로 이어지는지 확인하죠.
사진 위에 선이 그려지듯 길이 나타나서 원인 치아가 분명해집니다.

하남 잇몸 고름의 원인을 가릴 때는 차가운 자극에 신경이 반응하는지도 함께 봅니다.
반응이 없으면 신경이 이미 죽은 것으로 판단하고, 반응이 정상이라면 뿌리 끝이 아닌 다른 원인을 찾아야 합니다.

잇몸 가장자리 가까이에 뾰루지가 생기고 치아 한쪽만 좁고 깊게 잇몸이 파여 있다면 뿌리에 세로로 금이 갔을 가능성을 따져 봅니다.
이 경우는 신경 치료로 해결되지 않아 치료 방향이 완전히 달라집니다.

잇몸병이 깊어져 생긴 고름은 치아와 잇몸 사이의 틈에서 나오는 경우가 많고 여러 치아 둘레에 걸쳐 나타납니다.
뿌리 끝에서 온 고름과 출발점이 달라서 잇몸 치료를 할지 신경 치료를 할지가 여기서 나뉩니다.

확인	방법	알 수 있는 것
샛길 추적	출구에 가는 재료를 넣고 촬영	고름이 시작된 뿌리
신경 반응	찬 자극을 대어 봄	신경이 살아 있는지
잇몸 깊이	치아 둘레를 재어 봄	잇몸병이나 금 간 뿌리

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03 치료하면 샛길이 닫힙니다

원인이 뿌리 끝 염증이라면 치아 속 신경관을 깨끗이 긁어내고 소독한 뒤 빈 곳을 채우는 신경 치료를 합니다.
세균의 공급원이 사라지면 고름이 더 만들어지지 않아 샛길도 쓰일 일이 없어집니다.

소독이 제대로 되면 뾰루지는 대개 1~2주 안에 닫히는 경우가 많습니다.
녹았던 뼈가 다시 채워지는 데는 몇 달에서 1년 가까이 걸리므로 치료 뒤에도 사진을 찍어 회복 정도를 비교합니다.

이미 신경 치료를 받은 치아라면 기존 충전재를 제거하고 다시 소독하는 재치료를 먼저 검토합니다.
뿌리 속 구조 때문에 재치료가 어려우면 잇몸 쪽에서 뿌리 끝을 직접 정리하는 방법을 고려하기도 합니다.

뿌리에 금이 간 것으로 확인되면 그 틈으로 세균이 계속 드나들어 신경 치료로는 막을 수 없죠.
이때는 치아를 빼고 뼈가 아문 뒤 빈자리를 어떤 방법으로 채울지 계획하게 됩니다.

항생제만 먹으면 뾰루지가 잠시 가라앉기도 하지만 치아 속 세균은 약이 닿지 않는 곳에 남아 있습니다.
약을 끊고 몇 주가 지나면 같은 자리에 다시 올라오는 이유가 여기에 있습니다.

원인 치아 안쪽을 소독합니다.

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04 아프지 않아도 미루면 안 되는 이유

통증이 없다는 것은 고름이 빠져나갈 길이 열려 있다는 뜻일 뿐, 염증이 줄었다는 뜻은 아닙니다.
그동안에도 뿌리 끝 둘레의 뼈는 조금씩 녹고 있어서 오래 둘수록 치료 뒤 회복이 더딥니다.

출구가 막힌 채 고름이 쌓이면 갑자기 잇몸과 볼이 붓고 씹을 때 치아가 들뜬 듯 아파집니다.
피곤하거나 몸 상태가 떨어졌을 때 이런 급성 악화가 잘 생기므로 일정이 몰린 시기 전에 치료를 마치는 편이 안전합니다.

하남 잇몸 고름이 보일 때 집에서 바늘로 터뜨리거나 손으로 짜내는 것은 피하셔야 합니다.
상처로 세균이 더 들어갈 수 있고 출구 모양이 흐트러져 원인을 찾는 데 방해가 되기 때문입니다.

대신 뾰루지가 보인 날짜와 위치를 휴대전화로 찍어 두시면 진료할 때 도움이 됩니다.
뾰루지가 사라진 뒤에 오셔도 사진이 남아 있으면 출구가 있던 자리를 정확히 짚을 수 있죠.

볼이 눈에 띄게 붓거나 열이 나고 입이 잘 벌어지지 않는다면 염증이 뼈 바깥으로 퍼지고 있다는 신호입니다.
이런 증상이 나타나면 예약 날짜를 기다리지 말고 바로 연락해 주시면 됩니다.

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05 자주 묻는 질문

아프지 않은데도 치료해야 하나요?

통증이 없는 것은 고름이 빠지는 길이 열려 있어서이고, 뿌리 끝 뼈는 그동안에도 조금씩 녹고 있습니다.

입병과는 어떻게 다른가요?

입병은 헐어서 하얗게 파이고 쓰라린 반면, 샛길은 볼록하게 올라와 누르면 고름이 나오는 모양입니다.

뾰루지 바로 위 치아가 원인인가요?

샛길이 비스듬히 뻗기도 해서 출구에 재료를 넣고 사진을 찍어 원인 치아를 확인합니다.

신경 치료를 한 치아인데 왜 생기나요?

뿌리 속에 세균이 남았거나 씌운 치아 틈으로 다시 들어가면 몇 년 뒤에도 염증이 생길 수 있습니다.

약만 먹으면 안 되나요?

잠시 가라앉을 수 있지만 치아 속 세균은 그대로 남아 약을 끊으면 다시 올라오는 경우가 많거든요.

치료하면 뾰루지는 언제 없어지나요?

소독이 되면 대개 1~2주 안에 닫히고, 뼈가 차오르는 것은 몇 달 뒤 사진으로 비교합니다.

집에서 짜내도 되나요?

세균이 더 들어가고 출구 모양이 흐트러질 수 있어 손대지 않고 사진만 남겨 두시면 됩니다.

하남 잇몸 고름이 사라진 뒤에 가도 되나요?

찍어 둔 사진이 있으면 출구 위치를 짚을 수 있고, 원인 치아는 사진과 신경 반응으로 찾아냅니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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잇몸에 났다 사라지는 고름은 뿌리 끝 염증이 밖으로 보내는 신호입니다.

뾰루지가 없어져도 원인 치아를 치료해야 샛길이 닫힙니다.

하남맥치과