위례 치과, 씌운 치아 아래가 시리면요?

안녕하세요.
하남·미사에서 진료하는
하남맥치과입니다.

씌운 치아는 시릴 리 없다고 생각하셨다가 찬물을 마실 때 찌릿해서 놀라시는 분이 계십니다.
크라운을 씌운 치아도 신경을 살려 둔 경우가 많고, 신경을 치료한 치아라도 둘레의 잇몸과 뿌리에서 불편이 올 수 있습니다.

크라운 아래가 시린 원인은 대개 경계에 생긴 충치, 잇몸이 내려가 드러난 뿌리, 높게 닿는 맞물림 중 하나입니다.
셋은 시리는 상황과 모양이 달라서 몇 가지 질문만으로도 범위가 꽤 좁혀집니다.

오늘은 위례 치과에서 씌운 치아의 시림을 어떻게 구분하는지 원인별로 정리해 보겠습니다.

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01 경계에 생긴 충치

크라운과 치아가 만나는 경계에는 아주 가는 틈이 있고, 이곳에 치태가 쌓이면 충치가 시작됩니다.
크라운 자체는 썩지 않지만 그 아래의 치아는 여전히 충치에 약하기 때문입니다.

경계 충치가 있으면 단 음식이나 찬 음식을 먹을 때 시큰한 느낌이 옵니다.
크라운 가장자리를 따라 거뭇한 선이 보이거나, 치실이 걸려 올이 풀리고 냄새가 나는 것도 흔한 신호입니다.

위례 치과에서 씌운 지 여러 해가 지난 치아의 시림을 확인해 보면 이 경우가 많습니다.
충치가 크라운 안쪽으로 파고들면 겉에서는 멀쩡해 보이기 때문에 방사선 사진과 기구로 경계를 따라가며 살펴봅니다.

경계 한쪽에만 작게 생겼다면 그 부분만 긁어내고 메워서 크라운을 그대로 쓸 수 있습니다.
안쪽까지 넓게 번졌다면 크라운을 벗겨 충치를 제거한 뒤 새로 만드는 쪽이 오래갑니다.

방치하면 충치가 신경까지 닿아 가만히 있어도 욱신거리는 통증으로 바뀝니다.
그 단계가 되면 신경 치료가 더해지고, 크라운 아래 남은 치아가 적어져 다시 씌우기가 어려워질 수 있죠.

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02 잇몸이 내려가 드러난 뿌리

크라운 가장자리와 잇몸 사이에 누런 띠가 보인다면 잇몸이 내려가 뿌리 표면이 드러난 것입니다.
뿌리는 단단한 법랑질로 덮여 있지 않아서 찬물이나 바람이 닿으면 안쪽 신경까지 자극이 쉽게 전해집니다.

잇몸이 내려가는 흔한 이유는 칫솔을 옆으로 세게 문지르는 습관과 잇몸병입니다.
크라운의 경계는 씌울 당시의 잇몸 높이에 맞춰 만든 것이라 잇몸이 내려가면 그만큼 뿌리가 노출됩니다.

이때의 시림은 칫솔이 닿거나 찬물을 머금을 때 짧게 찌릿하고 바로 사라지는 경우가 많거든요.
자극이 없어지면 곧 가라앉는다는 점이 신경 안쪽 염증과 구별되는 특징입니다.

위례 치과에서 드러난 뿌리의 시림을 볼 때는 먼저 표면에 시림을 줄이는 약제를 바르고 칫솔질 방법을 바꿔 봅니다.
표면이 파여 있으면 치아 색 재료로 덮어 자극이 들어가는 통로를 막기도 합니다.

집에서는 부드러운 솔로 잇몸에서 치아 쪽으로 쓸어내리듯 닦으시고, 시린 치아용 치약을 몇 주 꾸준히 쓰시면 도움이 되죠.
치약 성분이 드러난 뿌리의 작은 관을 막아 주기까지 시간이 걸리기 때문입니다.

원인	시린 상황	눈으로 보이는 것
경계 충치	단 것이나 찬 것	경계의 거뭇한 선
드러난 뿌리	찬물이나 칫솔질	크라운 위 누런 띠
높은 맞물림	씹을 때	새 크라운 직후

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03 높게 닿는 맞물림

새 크라운을 씌운 뒤 며칠 사이에 씹을 때 시리거나 아프다면 맞물림이 조금 높은 경우가 많습니다.
다른 치아보다 먼저 닿으니 씹을 때마다 그 치아에 힘이 몰리고, 뿌리를 감싼 인대가 눌려 예민해집니다.

이때는 얇은 색종이 같은 교합지를 물려 보면 유난히 진하게 찍히는 자리가 나타납니다.
그 부분을 조금 다듬어 다른 치아와 동시에 닿게 맞추면 며칠 안에 불편이 줄어드는 경우가 많습니다.

신경을 살려 둔 치아는 크라운을 씌운 직후 몇 주 동안 찬 것에 조금 시릴 수 있습니다.
치아를 깎는 과정에서 신경이 자극을 받았다가 가라앉기까지 시간이 필요하기 때문입니다.

하지만 시림이 점점 심해지거나 찬 것을 뗀 뒤에도 30초 넘게 욱신거림이 남는다면 신경 안쪽에 염증이 생긴 신호일 수 있습니다.
밤에 저절로 아프기 시작하면 크라운에 작은 구멍을 내고 신경 치료를 하게 됩니다.

이를 꽉 무는 습관이나 이갈이가 있으면 맞물림을 맞춰도 같은 증상이 되풀이되죠.
밤에 끼우는 보호 장치로 힘을 분산시키면 크라운과 그 아래 치아에 가는 부담을 줄일 수 있습니다.

닿는 자리를 색으로 찍어 봅니다.

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04 스스로 구분해 보는 방법

먼저 시리는 순간을 떠올려 보시면 됩니다.
단 음식에 시큰하면 경계 충치를, 찬물이나 칫솔질에 찌릿하면 드러난 뿌리를, 씹을 때만 불편하면 맞물림을 먼저 의심해 볼 수 있습니다.

거울로 크라운 가장자리를 비춰 보는 것도 방법입니다.
잇몸과 크라운 사이에 누런 띠가 보이는지, 경계를 따라 검은 선이 있는지만 확인해도 원인이 어느 쪽인지 짐작하는 데 도움이 됩니다.

치실을 넣었다 뺄 때 크라운 경계에서 걸리거나 올이 풀린다면 그 자리에 틈이나 충치가 있을 가능성이 높습니다.
같은 자리에서 반복된다면 진료 때 그 위치를 알려 주시면 확인이 빨라집니다.

위례 치과에 오실 때는 언제 씌운 치아인지, 씌운 뒤 얼마 만에 시리기 시작했는지 기억해 두시면 좋습니다.
씌운 직후부터라면 맞물림이나 신경 반응을, 여러 해가 지나서라면 경계 충치나 잇몸을 먼저 봅니다.

크라운이 들뜬 느낌이 들거나 씹을 때 딸깍거린다면 아래의 접착제가 녹아 틈이 벌어진 경우일 수 있죠.
그 틈으로 침과 세균이 스며들면 충치가 빠르게 진행되므로 이런 느낌은 미루지 않는 편이 낫습니다.

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05 자주 묻는 질문

씌운 치아도 시릴 수 있나요?

신경을 살려 둔 경우가 많고, 신경이 없어도 드러난 뿌리나 경계 충치 때문에 시릴 수 있습니다.

단 것을 먹으면 시큰해요.

크라운 경계에 충치가 생겼을 가능성이 있어 경계를 따라 사진과 기구로 확인합니다.

칫솔이 닿을 때만 찌릿해요.

잇몸이 내려가 뿌리가 드러난 경우에 흔하며 약제와 칫솔질 교정으로 줄여 봅니다.

새로 씌웠는데 씹을 때 아파요.

맞물림이 조금 높은 경우가 많아 교합지로 먼저 닿는 자리를 찾아 다듬습니다.

씌운 직후 시린 것은 괜찮은가요?

몇 주 안에 줄어드는 경우가 많지만 점점 심해지거나 오래 남으면 신경 상태를 확인합니다.

크라운을 다시 해야 하나요?

경계에 작게 생긴 충치는 메워서 쓰기도 하고, 안쪽까지 번졌으면 새로 만드는 쪽을 봅니다.

집에서 할 수 있는 것은요?

부드러운 솔로 쓸어내리듯 닦고 시린 치아용 치약을 몇 주 꾸준히 써 보시면 됩니다.

위례 치과에서는 무엇부터 확인하나요?

시리는 상황을 여쭙고 경계와 잇몸, 맞물림을 차례로 본 뒤 사진으로 안쪽을 확인합니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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씌운 치아의 시림은 경계, 뿌리, 맞물림 가운데 어디에서 오는지 나누면 방향이 잡힙니다.

경계 충치는 시간이 지날수록 크라운 안쪽으로 번지니 시림이 이어지면 일찍 확인하시는 편이 낫습니다.

하남맥치과