[천현동 치과] 앞니가 조금 깨졌다면요?

안녕하세요.
하남·미사에서 진료하는
하남맥치과입니다.

넘어지거나 딱딱한 것을 깨물다가 앞니 모서리가 조금 떨어져 나가면 크기가 작아도 신경이 쓰이기 마련입니다.
아프지 않으니 괜찮겠지 싶다가도 혀에 닿는 거친 느낌 때문에 자꾸 손이 가게 됩니다.

같은 크기로 깨졌어도 어느 층까지 드러났는지에 따라 처치가 달라집니다.
겉의 법랑질만 깨졌는지, 안쪽 상아질이나 신경까지 드러났는지가 판단의 기준이 됩니다.

오늘은 천현동 치과에서 깨진 앞니를 층별로 어떻게 보는지, 떨어진 조각은 어떻게 챙겨 오시면 되는지 정리해 보겠습니다.

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01 어느 층까지 깨졌나

치아는 바깥의 법랑질, 그 안의 상아질, 가장 안쪽의 신경으로 이루어져 있습니다.
법랑질에는 감각이 없지만 상아질에는 신경으로 이어지는 가는 관이 촘촘히 있어서, 어느 층이 드러났는지에 따라 느낌부터 다르죠.

법랑질만 깨졌다면 모서리가 거칠 뿐 시리지는 않습니다.
깨진 면이 하얗고 반투명하게 보이며, 찬물을 마셔도 별다른 반응이 없는 것이 특징입니다.

상아질까지 깨졌다면 깨진 면 가운데에 약간 누런 층이 보이고 찬물이나 바람에 시립니다.
드러난 관을 따라 자극과 세균이 신경 쪽으로 들어갈 수 있어서 가능한 한 빨리 덮어 주는 것이 좋습니다.

깨진 면 한가운데 분홍색이나 빨간 점이 보이거나 피가 비친다면 신경이 드러난 상태입니다.
드러난 시간이 길어질수록 신경 안으로 세균이 퍼지므로 이때는 당일에 오시는 것이 좋습니다.

천현동 치과에 오시면 깨진 면을 확대해 보고 방사선 사진으로 뿌리까지 확인합니다.
겉은 조금 깨졌어도 뿌리에 금이 가거나 치아가 흔들리는 경우가 있어서 보이는 부분만으로 판단하지 않습니다.

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02 층에 따라 달라지는 처치

법랑질만 아주 조금 깨졌다면 날카로운 모서리를 매끈하게 다듬는 것만으로 끝나기도 합니다.
떨어진 부분이 눈에 띄는 크기라면 치아 색 재료를 붙여 원래 모양을 되살립니다.

천현동 치과에서 상아질까지 깨진 앞니를 볼 때는 드러난 면을 먼저 덮어 신경을 보호합니다.
그 위에 치아 색 재료를 층층이 쌓아 모양을 만들면 시린 느낌도 함께 줄어듭니다.

신경이 드러났다면 오염된 부분만 조금 정리하고 약재로 덮어 신경을 살리는 방법을 먼저 검토합니다.
드러난 지 오래되지 않았고 크기가 작을수록, 특히 뿌리가 다 자라지 않은 어린 치아일수록 살릴 가능성이 높습니다.

신경이 이미 넓게 오염되었거나 시간이 많이 지났다면 신경 치료를 한 뒤 모양을 복원합니다.
깨진 범위가 커서 남은 치아가 약하다면 치아 색 재료 대신 겉을 감싸는 방식을 고려하기도 하죠.

깨진 선이 잇몸 아래까지 이어진 경우에는 잇몸 높이를 조정해야 복원할 수 있습니다.
경계가 잇몸 속에 묻혀 있으면 재료가 제대로 붙지 않고 그 자리에 잇몸 염증이 생기기 쉽기 때문입니다.

깨진 층	느낌	처치
법랑질	거친 모서리	다듬기나 치아 색 재료
상아질	찬물에 시림	덮어서 보호한 뒤 복원
신경 노출	피가 비침	신경 처치를 먼저

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03 떨어진 조각 챙기는 법

깨진 조각을 찾으셨다면 버리지 말고 깨끗한 물이 담긴 작은 통에 넣어 가져오시면 됩니다.
깨진 면이 잘 맞고 조건이 갖춰지면 그 조각을 원래 자리에 다시 붙일 수 있습니다.

물에 담가 두는 이유는 조각이 마르지 않게 하기 위해서입니다.
치아 조각이 마르면 색이 하얗게 떠서 붙여도 옆 치아와 색이 달라 보이고, 접착력도 떨어지는 경우가 많거든요.

자기 치아 조각을 붙이면 색과 투명도, 닳는 정도가 옆 치아와 자연스럽게 맞습니다.
재료로 새로 쌓아 만드는 것보다 원래 모양과 질감을 되살리기 쉬운 것이 장점입니다.

조각이 여러 개로 부서졌거나 깨진 면이 서로 맞지 않으면 붙이기 어렵습니다.
그때는 치아 색 재료로 모양을 만들고, 가져오신 조각은 모양과 색을 맞추는 참고 자료로 씁니다.

치아가 뿌리째 통째로 빠진 경우는 보관 방법이 다릅니다.
뿌리 표면의 세포를 살려야 해서 뿌리는 만지지 말고 물 대신 우유에 담가 되도록 30분 안에 오셔야 다시 심을 가능성이 높아집니다.

조각이 있으면 다시 붙여 봅니다.

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04 붙인 뒤에 지켜볼 것

부딪혀서 깨진 치아는 겉을 복원한 뒤에도 몇 달 동안 신경 상태를 지켜봐야 합니다.
충격을 받은 신경이 서서히 기능을 잃는 경우가 있어서 처음에는 멀쩡하다가 나중에 문제가 드러나기도 하죠.

치아가 점점 회색이나 누런빛으로 어두워지거나 잇몸에 뾰루지가 생기면 신경이 죽어 가는 신호일 수 있습니다.
그래서 몇 주 뒤, 3개월, 6개월, 1년처럼 간격을 두고 찬 자극 반응과 사진을 비교합니다.

천현동 치과에서 붙인 앞니는 한동안 딱딱한 것을 앞니로 끊어 먹지 않으시는 편이 좋습니다.
재료나 붙인 조각도 강한 힘이 한 점에 몰리면 다시 떨어질 수 있어서, 사과나 갈비는 잘라서 어금니로 드시면 됩니다.

병뚜껑을 이로 따거나 손톱을 물어뜯는 습관은 같은 자리를 반복해서 깨뜨리는 원인이 됩니다.
운동을 하다 부딪혀 깨졌다면 다음부터는 입에 끼우는 보호 장치를 쓰시는 편이 안전하죠.

입술이 함께 찢어졌다면 떨어진 조각이 입술 속에 박혀 있는지도 확인해야 합니다.
조각을 찾지 못했는데 입술이 붓고 딱딱한 것이 만져진다면 진료 때 꼭 말씀해 주시면 됩니다.

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05 자주 묻는 질문

조금 깨졌는데 안 아파도 가야 하나요?

법랑질만 깨졌다면 급하지 않지만 상아질까지 드러났는지는 겉으로 구분하기 어려워 확인이 필요합니다.

찬물에 시리면 어느 정도인가요?

상아질까지 깨져 신경으로 이어지는 관이 드러난 경우가 많아 되도록 빨리 덮어 줍니다.

깨진 면에 빨간 점이 보여요.

신경이 드러난 상태일 수 있어 당일에 오셔야 신경을 살리는 방법을 검토할 수 있습니다.

조각은 어떻게 가져가나요?

마르지 않도록 깨끗한 물에 담가 오시면 조건이 맞을 때 원래 자리에 다시 붙일 수 있습니다.

붙인 조각이 다시 떨어지나요?

강한 힘이 한 점에 몰리면 떨어질 수 있어 한동안 앞니로 딱딱한 것을 끊지 않으시면 좋습니다.

치아 색이 나중에 변할 수 있나요?

충격을 받은 신경이 서서히 기능을 잃으면 어두워질 수 있어 몇 달간 간격을 두고 확인합니다.

치아가 통째로 빠지면요?

뿌리 표면을 만지지 말고 우유에 담가 되도록 30분 안에 오셔야 다시 심을 가능성이 높아집니다.

천현동 치과에 갈 때 무엇을 챙기나요?

물에 담근 조각과 함께 다친 시각을 알려 주시면 신경 상태와 처치 방법을 판단하는 데 도움이 됩니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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앞니가 깨졌을 때는 크기보다 어느 층까지 드러났는지가 처치를 가릅니다.

떨어진 조각은 물에 담아 가져오시면 다시 붙일 수 있는 경우가 많습니다.

하남맥치과