[미사 크라운 탈락] 떨어진 것을 다시 쓸까요?

안녕하세요.
하남·미사에서 진료하는
하남맥치과입니다.

식사를 하다가 씌운 치아가 통째로 빠져 손에 들려 있으면 당황하시기 마련입니다.
아프지 않으니 접착제만 다시 바르면 될 듯싶지만 실제로 다시 쓸 수 있을지는 보철 안쪽을 봐야 알 수 있습니다.

떨어진 크라운 안에 치아 조각이나 기둥이 함께 붙어 나왔다면 그대로 다시 붙일 수 없습니다.
반대로 안쪽이 비어 있고 굳은 접착제만 남아 있다면 씻어서 다시 쓰는 경우도 있습니다.

오늘은 미사 크라운 탈락이 왜 생기는지, 빠진 보철을 다시 쓸 수 있는 경우와 그렇지 않은 경우를 나눠 보겠습니다.

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01 왜 떨어졌는지부터 갈립니다

크라운은 다듬어 둔 치아를 감싸 덮고 접착제로 붙여 둔 보철입니다.
접착제는 씹는 힘과 온도 변화, 산성 음식에 오래 노출되면서 조금씩 녹거나 갈라져 붙잡는 힘이 떨어집니다.

남은 치아의 높이가 낮고 옆면이 많이 다듬어져 있으면 접착제가 붙잡을 면적이 부족하죠.
어금니처럼 씹는 힘을 크게 받는 자리에서는 이 차이가 몇 년 사이에 그대로 드러납니다.

안쪽 치아가 썩어 들어가면 접착제가 붙어 있던 바닥이 물러집니다.
겉에서는 멀쩡해 보여도 보철 경계선 아래에서 충치가 진행되어 어느 날 갑자기 빠지는 경우가 많거든요.

미사 크라운 탈락으로 오시는 분들 가운데는 엿이나 떡처럼 끈적한 음식을 씹다가 빠진 경우가 흔합니다.
끈적한 음식은 씹는 순간 보철을 위로 당겨 올려 접착면을 한 번에 떼어내기 때문입니다.

뿌리에 기둥을 세워 올린 크라운이라면 기둥까지 함께 빠졌는지 확인해야 합니다.
기둥이 딸려 나왔다면 뿌리 안쪽에서 결합이 풀린 것이라 뿌리에 금이 갔는지도 같이 봐야 합니다.

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02 보철 안쪽에 무엇이 붙어 있는지

보철 안쪽이 하얗게 굳은 접착제로만 덮여 있으면 치아와 보철은 그대로이고 사이의 결합만 풀린 상태입니다.
이 경우에는 접착제를 털어내고 맞물림을 확인한 뒤 다시 붙이는 쪽으로 진행합니다.

안쪽에 단단한 치아 조각이 붙어 있으면 치아의 한쪽 벽이 부러져 나온 것입니다.
남은 치아의 모양이 달라졌기 때문에 기존 보철은 더 이상 맞지 않아 새로 만들게 됩니다.

보철 가장자리가 얇게 깨지거나 안쪽 면이 닳아 반들거리는 경우도 있습니다.
이런 보철은 다시 붙여도 접착제 층이 두꺼워져 얼마 지나지 않아 같은 자리에서 다시 떨어집니다.

미사 크라운 탈락이 반복되는 분들은 이갈이나 한쪽으로만 씹는 습관을 함께 살펴봅니다.
특정 치아에 힘이 몰리면 접착제가 버티는 기간이 짧아지고 보철 가장자리에도 잔금이 생깁니다.

보철을 뺀 자리의 치아에서 검게 비치는 부분이나 물렁한 면이 보이면 충치가 이미 안으로 들어간 것입니다.
이때는 붙이는 문제가 아니라 썩은 부위를 먼저 정리하는 순서로 바뀝니다.

보철 안쪽 상태	짐작되는 원인	이어지는 처치
굳은 접착제만 남음	접착만 풀림	세척한 뒤 다시 부착
치아 조각이 붙음	남은 치아가 깨짐	치아 정리 후 새로 제작
기둥이 함께 나옴	뿌리 안쪽 결합이 풀림	뿌리 상태 먼저 확인

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03 빠진 뒤 집에서 할 일

빠진 크라운은 버리지 마시고 마른 통에 담아 가져오시면 되죠.
안쪽에 무엇이 붙어 있는지와 가장자리가 깨졌는지가 다시 쓸 수 있을지를 판단하는 근거가 되기 때문입니다.

시중 접착제로 직접 붙이시는 것은 피하셔야 합니다.
입안에서 녹으면서 안쪽 치아를 자극하고 어긋난 채로 굳으면 맞물림이 틀어져 떼어낼 때 치아까지 상할 수 있습니다.

보철이 빠진 자리는 다듬어진 치아가 그대로 드러나 있어 찬물이나 단 음식에 시릴 수 있습니다.
미지근한 물로 헹구고 그쪽으로 씹지 않으면 자극이 줄어들고 치아가 깨질 위험도 낮아집니다.

며칠 그대로 두면 양옆 치아가 빈 공간 쪽으로 기울고 맞은편 치아가 조금씩 내려옵니다.
그 상태가 되면 원래 보철이 들어가지 않아 새로 만들어야 하므로 되도록 빨리 확인받으시는 편이 좋습니다.

다듬어진 치아 경계가 잇몸 아래에 있으면 드러난 면을 잇몸이 금방 덮어 올라옵니다.
이런 경우에는 부착 전에 잇몸을 정리하는 과정이 하루 더 붙기도 하죠.

보철은 버리지 않고 가져오시면 됩니다.

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04 다시 붙일 때와 새로 만들 때

보철 안쪽이 깨끗하고 가장자리도 온전하며 속 치아에 충치가 없다면 굳은 접착제를 털어내고 다시 붙입니다.
이때 왜 떨어졌는지를 같이 해결하지 않으면 같은 일이 되풀이됩니다.

안쪽 치아가 썩어 있으면 그 부분을 먼저 걷어내야 합니다.
썩은 부위를 정리하면 치아 모양이 달라져 기존 보철이 맞지 않게 되므로 대개 새로 만드는 쪽으로 갑니다.

남은 치아가 짧아 자꾸 빠진다면 잇몸 선을 조금 내려 치아 높이를 확보하거나 기둥으로 형태를 다시 세우는 방법을 검토합니다.
붙잡을 면적을 늘리지 않으면 접착제를 바꿔도 버티는 기간이 비슷합니다.

뿌리에 세로로 금이 간 것이 확인되면 보철을 다시 쓰는 문제가 아니라 그 치아를 남길 수 있을지를 먼저 정하게 되죠.
이런 금은 잇몸 한쪽만 깊게 파이거나 씹을 때 찌릿한 느낌으로 먼저 드러나는 경우가 많습니다.

다시 붙인 뒤에는 얇은 종이를 물려 맞물림을 확인하고 한쪽만 먼저 닿지 않게 다듬습니다.
미사 크라운 탈락을 여러 번 겪으신 분일수록 이 조정을 거치면 다음 탈락까지의 간격이 눈에 띄게 길어집니다.

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05 자주 묻는 질문

빠진 크라운을 그대로 끼워 둬도 되나요?

헐겁게 얹어 두면 삼키거나 어긋난 채 눌릴 수 있어 빼서 보관하고 오시는 편이 안전합니다.

아프지 않은데도 급한가요?

통증이 없어도 옆 치아가 기울면 원래 보철이 맞지 않게 되어 새로 만들어야 합니다.

집에 있는 접착제로 붙여도 되나요?

입안에서 녹으며 속 치아를 자극하고 어긋난 채 굳으면 떼어낼 때 치아가 함께 상할 수 있습니다.

다시 붙이면 또 떨어지지 않나요?

떨어진 이유가 남아 있으면 되풀이되므로 남은 치아 높이와 맞물림을 함께 조정합니다.

안쪽이 썩었으면 어떻게 하나요?

썩은 부위를 걷어내면 치아 모양이 달라져 대개 새로 만들고, 깊게 진행됐으면 신경 치료가 먼저입니다.

며칠 지나서 가도 되나요?

하루 이틀은 큰 변화가 없지만 한두 주가 지나면 잇몸이 덮이거나 치아가 움직이기 시작합니다.

그 자리로 씹어도 되나요?

다듬어진 치아는 얇아서 깨지기 쉬우므로 반대쪽으로 씹고 단단한 음식은 피하시면 좋습니다.

미사 크라운 탈락은 어느 정도면 잦은 편인가요?

몇 달 사이에 두 번 이상 반복되면 접착보다 남은 치아 높이나 맞물림 쪽을 먼저 살펴봅니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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떨어진 보철 안쪽에 무엇이 붙어 나왔는지가 첫 갈림길입니다.

버리지 않고 가져오시면 다시 쓸 수 있을지 그 자리에서 확인됩니다.

하남맥치과