미사 잇몸 고름 | 어디서 나올까요?

안녕하세요.
하남·미사에서 진료하는
하남맥치과입니다.

잇몸에서 미끈한 것이 나오고 짠맛이 느껴지면 대개 부기와 통증이 함께 옵니다.
그런데 며칠 지나 고름이 빠지면 아픈 것이 가라앉아 그대로 두시는 분들이 많거든요.

고름이 빠져 아프지 않게 된 것은 나은 것이 아니라 새어 나갈 길이 생겼다는 뜻입니다.
안에서 만들어지는 양이 그대로면 그 길이 막히는 순간 같은 통증이 되돌아옵니다.

오늘은 미사 잇몸 고름이 어디서 시작되는지 나누는 기준과, 나오는 자리에 따라 완전히 달라지는 치료를 정리해 보겠습니다.

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01 고름이 만들어지는 두 갈래

고름은 세균과 싸운 백혈구와 녹은 조직이 섞인 액체입니다.
좁은 공간 안에서 압력이 오르면 제일 약한 쪽을 밀고 나오는데, 그 방향이 곧 우리가 보는 구멍이 되죠.

입안에서 이 공간이 생기는 자리는 크게 둘로 나뉩니다.
치아와 잇몸 사이의 주머니가 깊어진 경우와 뿌리 끝에서 염증이 뼈를 녹이며 자리를 만든 경우입니다.

주머니에서 오는 고름은 잇몸 경계선을 눌렀을 때 치아와 잇몸 사이로 비어져 나옵니다.
잇몸 아래에 치석이 남아 있고 주머니 깊이가 깊어진 자리에서 주로 생깁니다.

뿌리 끝에서 오는 고름은 잇몸 경계보다 아래쪽, 볼록하게 솟은 자리에 작은 구멍을 냅니다.
신경이 죽은 치아의 뿌리 끝에서 만들어져 뼈를 통과해 잇몸 표면으로 빠져나오는 경로입니다.

미사 잇몸 고름은 두 갈래가 겹쳐 있는 경우도 있습니다.
주머니가 깊어진 자리에서 뿌리 끝 염증이 함께 진행되면 어느 쪽을 먼저 다룰지가 치료 순서를 정하는 갈림길이 됩니다.

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02 나오는 위치와 사진이 가릅니다

먼저 얇은 기구를 잇몸 경계에 넣어 주머니 깊이를 부위마다 재고 눌렀을 때 고름이 비치는지 봅니다.
주머니가 깊고 그 자리에서 곧바로 나오면 잇몸 쪽에서 시작된 것으로 봅니다.

뿌리 끝에서 온 염증은 사진에 뿌리 끝을 둘러싼 검은 그림자로 나타납니다.
뼈가 녹아 생긴 공간이라 주변 뼈보다 어둡게 비쳐 잇몸 주머니와는 구별되는 표시가 됩니다.

구멍이 어느 치아에서 왔는지 헷갈릴 때는 가는 재료를 구멍에 넣고 사진을 찍습니다.
통로가 어느 뿌리 끝으로 이어지는지 보이면 옆 치아를 잘못 건드리지 않게 되죠.

신경이 살아 있는지도 함께 확인합니다.
찬 자극에 반응하지 않고 두드릴 때만 불편하면 뿌리 끝 염증 쪽이고, 반응이 살아 있으면서 잇몸만 부었다면 주머니 쪽으로 무게가 기웁니다.

미사 잇몸 고름이 씌운 치아 둘레에서 나올 때는 보철 아래를 의심합니다.
보철 경계 안쪽의 충치나 뿌리에 생긴 금이 원인일 수 있어 보철을 떼어내고 직접 확인하는 순서가 됩니다.

고름이 나오는 자리	짐작되는 출처	먼저 하는 처치
치아와 잇몸 사이	깊어진 잇몸 주머니	잇몸 속 치석 제거
잇몸에 솟은 작은 구멍	뿌리 끝 염증	신경 치료
씌운 치아 둘레	보철 아래 충치나 금	보철을 떼고 확인

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03 치료가 완전히 갈립니다

잇몸 주머니에서 온 고름은 주머니 안의 치석과 염증 조직을 걷어내는 처치로 다룹니다.
마취한 뒤 잇몸 아래 뿌리면을 긁어 매끄럽게 하면 주머니가 얕아지면서 고름이 멎습니다.

깊이가 많이 남거나 뼈가 움푹 녹은 모양이면 잇몸을 열어 안을 정리하는 쪽으로 갑니다.
기구가 닿지 않는 뿌리 갈라진 자리와 움푹한 부분은 덮인 상태로는 정리되지 않습니다.

뿌리 끝에서 온 고름은 치아 안쪽 통로를 정리하는 신경 치료로 다룹니다.
염증을 만들던 세균이 뿌리 안쪽 공간에 있어 잇몸만 처치해서는 만들어지는 양이 줄지 않습니다.

신경 치료를 마친 뒤에도 뿌리 끝의 염증이 남으면 그 부분을 직접 정리하는 방법을 검토하죠.
뿌리 끝을 조금 잘라내고 막는 처치로, 통로가 휘어 있거나 이미 치료를 받은 치아에서 쓰입니다.

항생제는 부기와 통증을 줄이지만 원인을 없애지는 않습니다.
세균이 머무는 공간이 그대로 남아 있어 약을 끊으면 다시 차오르므로 공간을 정리하는 처치가 중심이 됩니다.

통로를 따라 확인합니다.

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04 집에서 하실 일과 미루면 생기는 일

부은 자리를 손이나 이쑤시개로 눌러 고름을 짜내는 것은 피하셔야 합니다.
주변 조직으로 세균이 퍼지고 눌린 잇몸이 더 헐거워져 나오는 통로가 넓어집니다.

따뜻한 물에 소금을 조금 풀어 입안을 헹구면 불편이 조금 줄어듭니다.
다만 뜨거운 찜질을 얼굴 바깥에 오래 대면 부기가 더 커질 수 있어 붓기가 오르는 동안에는 대지 않습니다.

그쪽으로 씹지 않고 딱딱한 음식을 피하면 압력이 덜 올라갑니다.
자는 동안 얼굴을 그쪽으로 눌러 대는 습관도 아침 부기를 키우니 반대쪽으로 누워 보시면 도움이 되죠.

통증이 가라앉았다고 그대로 두면 뼈는 계속 녹습니다.
뿌리 끝 염증은 몇 달 사이 공간을 넓히고 잇몸 주머니는 더 깊어져서 나중에는 그 치아를 남기기 어려운 상태로 갑니다.

미사 잇몸 고름이 되풀이되는 자리는 치료를 마친 뒤에도 따로 기록해 둡니다.
같은 자리에서 다시 시작되는지 깊이와 사진으로 견주어야 다음 처치의 시점을 놓치지 않습니다.

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05 자주 묻는 질문

고름이 빠지고 아프지 않으면 나은 건가요?

새어 나갈 길이 생긴 상태여서 안에서 만들어지는 양이 그대로면 막히는 순간 다시 아파집니다.

항생제만 먹으면 되지 않나요?

부기와 통증은 줄지만 세균이 머무는 공간이 남아 약을 끊으면 다시 차오릅니다.

잇몸에서 나오는데 왜 신경 치료를 하나요?

뿌리 끝에서 만들어진 고름이 뼈를 통과해 잇몸으로 나오는 경로일 수 있기 때문입니다.

어느 치아에서 나오는지 어떻게 아나요?

구멍에 가는 재료를 넣고 사진을 찍어 통로가 이어지는 뿌리 끝을 확인합니다.

손으로 눌러 짜도 되나요?

주변 조직으로 세균이 퍼지고 잇몸이 헐거워져 통로가 넓어지므로 피하시면 좋습니다.

스케일링만 받아도 멎을까요?

잇몸 주머니가 원인이면 줄어들지만 뿌리 끝 염증이면 겉 치석 제거로는 달라지지 않습니다.

씌운 치아에서 나오면 보철을 떼야 하나요?

보철 아래 충치나 뿌리에 생긴 금이 원인일 수 있어 직접 확인하는 순서가 됩니다.

미사 잇몸 고름은 얼마나 두고 봐도 되나요?

통증이 없어도 뼈가 계속 줄어드는 상태라 며칠 안에 출처를 확인하시는 편이 좋습니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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고름이 나오는 자리가 잇몸 주머니인지 뿌리 끝인지부터 나뉩니다.

아프지 않게 된 것은 길이 열린 것이고 안은 그대로 남아 있습니다.

하남맥치과