[미사 앞니 벌어짐] 왜 생겼을까요?

안녕하세요.
하남·미사에서 진료하는
하남맥치과입니다.

예전에는 붙어 있던 앞니 사이로 어느 날 검은 틈이 보이기 시작하면 사진 속 웃는 얼굴부터 신경이 쓰입니다.
음식이 끼고 발음이 새는 일까지 겹치면 틈을 막는 방법부터 찾게 되는 경우가 많거든요.

어른이 된 뒤 앞니 사이가 벌어지는 것은 치아를 받치는 뼈가 줄었거나 앞니를 바깥으로 미는 습관이 이어지고 있다는 뜻일 때가 많습니다.
원인이 남아 있는 채로 틈만 닫으면 같은 힘이 다시 치아를 밀어 틈이 되돌아오기 쉽습니다.

이번 글에서는 미사 앞니 벌어짐의 원인을 잇몸뼈와 혀 습관으로 나눠 보고, 원인을 먼저 가리는 이유와 틈을 닫는 방법을 차례로 짚어 보겠습니다.

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01 잇몸뼈가 줄면 앞니가 밀려납니다

치아는 뿌리를 감싼 잇몸뼈에 박혀 있고, 뼈가 뿌리를 잡아 주는 길이만큼 버티는 힘이 정해집니다.
잇몸병으로 뼈가 줄어들면 뿌리를 잡는 부분이 짧아져 같은 힘에도 치아가 더 쉽게 움직입니다.

앞니는 원래 바깥으로 살짝 기울어 있어 씹을 때 받는 힘의 일부가 앞쪽으로 향하죠.
뼈가 단단할 때는 이 힘을 버티지만, 뼈가 줄어든 뒤에는 앞니가 조금씩 부채처럼 펼쳐지며 사이가 벌어집니다.

어금니를 잃은 채 오래 지낸 경우도 앞니 틈의 원인이 됩니다.
뒤에서 씹는 힘을 받아 줄 치아가 없으면 앞니가 씹는 일을 떠맡아 앞으로 밀리는 힘을 더 자주 받기 때문입니다.

이런 벌어짐은 몇 달에서 몇 년에 걸쳐 천천히 진행되고 통증이 없어 늦게 알아차립니다.
잇몸에서 피가 자주 나거나 앞니가 길어 보이고 흔들리는 듯하다면 잇몸뼈 쪽 원인을 먼저 봅니다.

미사 앞니 벌어짐이 잇몸뼈에서 시작됐다면 틈을 닫는 일보다 잇몸 치료가 순서상 앞섭니다.
염증이 남은 상태에서 치아를 움직이면 뼈가 더 줄어들 수 있어, 잇몸을 안정시킨 뒤에 틈을 닫는 계획을 세웁니다.

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02 혀와 입술 습관이 앞니를 밉니다

침을 삼킬 때 혀끝이 앞니 뒤쪽이나 사이를 밀고 나오는 습관을 가진 분이 있습니다.
한 번의 힘은 약하지만 하루 천 번 넘게 침을 삼키니 이 힘이 쌓여 앞니를 바깥으로 기울게 하죠.

혀의 원래 자리는 혀끝이 위 앞니 뒤 잇몸의 볼록한 부분에 살짝 닿는 위치입니다.
혀가 아래로 처져 앞니 뒤에 기대 있는 습관이 있으면 입을 다물고 있는 동안에도 앞니를 미는 압력이 이어집니다.

코가 막혀 입으로 숨을 쉬는 분은 혀가 아래로 내려가기 쉬워 같은 문제가 생깁니다.
비염처럼 코로 숨쉬기 어려운 원인이 함께 있다면 그쪽을 다루지 않고 혀 위치만 바꾸기는 어렵습니다.

아랫입술을 앞니 뒤로 물거나 볼펜을 무는 습관은 특정 치아만 밀어냅니다.
이런 경우 틈이 고르게 벌어지지 않고 한두 치아가 유난히 앞으로 나와 있는 모습으로 나타납니다.

삼키는 모습과 입을 다문 모습을 함께 확인하는 것도 미사 앞니 벌어짐의 원인을 가리기 위해서입니다.
틈의 모양과 습관을 맞춰 보면 뼈의 문제인지 힘의 문제인지, 둘이 겹친 것인지 가를 수 있습니다.

원인	함께 보이는 신호	먼저 하는 일
잇몸뼈 감소	잇몸 출혈, 앞니가 길어 보임	잇몸 치료와 뼈 상태 확인
혀로 미는 습관	삼킬 때 혀끝이 앞니 사이로 나옴	혀 위치 연습
입술 깨물기·물건 물기	특정 치아만 앞으로 기울어짐	습관 조절과 경과 관찰

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03 원인을 두고 닫으면 다시 벌어집니다

앞니 틈을 레진으로 메우거나 치아를 움직여 모으면 겉으로는 바로 닫힙니다.
하지만 치아를 미는 혀의 힘이나 뼈가 줄어든 상태는 그대로 남아 있어, 닫은 치아에도 같은 방향의 힘이 계속 가해집니다.

움직여 모은 치아는 새 자리에 뼈가 다시 단단히 채워지기까지 몇 달이 걸립니다.
이 기간에 원래 원인이 다시 치아를 밀면 치아는 움직이기 쉬운 상태라 예전 자리로 돌아가려는 경향을 보입니다.

레진으로 틈을 메운 경우에는 원인이 남아 있으면 메운 자리 옆에 새 틈이 생기기도 합니다.
치아가 계속 밀려나는데 메운 재료는 따라 움직이지 않아 경계가 벌어지거나 다른 치아 사이가 열리는 식입니다.

그래서 틈을 닫은 뒤에는 대부분 유지 장치를 씁니다.
앞니 뒤쪽에 가는 철사를 붙이거나 밤에 끼는 투명 유지 장치를 써서, 원인 관리가 자리 잡을 때까지 치아가 되밀리는 것을 막는 데 도움을 줍니다.

미사 앞니 벌어짐을 닫는 계획에 원인 관리와 유지 장치가 함께 들어가는 것도 이 때문입니다.
틈을 닫는 것은 시작이고, 닫힌 상태를 지키는 단계가 결과를 오래 가져가는 데 더 큰 몫을 합니다.

틈의 모양으로 원인을 가늠합니다.

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04 틈을 닫는 방법은 원인과 폭에 따라 다릅니다

틈이 1~2mm 정도로 좁고 치아 크기가 작아 생긴 경우라면 레진을 양옆에 덧붙여 치아 폭을 넓히는 방법을 씁니다.
치아를 거의 깎지 않고 하루에 마칠 수 있지만, 치아가 너무 넓어 보이지 않도록 늘릴 수 있는 폭에 한계가 있죠.

틈이 넓거나 여러 치아 사이가 함께 벌어졌다면 치아를 움직여 모으는 부분 교정을 고려합니다.
치아 자체의 자리를 옮기는 방식이라 원래 크기와 비율을 지킬 수 있고, 기울어진 각도도 함께 바로잡을 수 있습니다.

위 입술과 잇몸을 잇는 띠 모양 조직이 앞니 사이로 깊게 내려와 틈을 벌리는 경우도 있습니다.
이 띠가 두껍고 낮게 붙어 있으면 틈을 모아도 다시 벌어지기 쉬워, 띠를 정리하는 처치를 함께 계획하기도 하죠.

잇몸뼈가 줄어 생긴 틈은 잇몸 치료로 염증을 다스린 뒤 치아를 모으고 서로 묶어 고정하는 방법을 함께 씁니다.
뼈가 줄어든 치아는 혼자 버티는 힘이 약해, 이웃 치아와 묶어 힘을 나눠 받게 하는 것입니다.

틈의 폭만 보고 방법을 고르기보다 미사 앞니 벌어짐의 원인과 뼈 상태, 띠 조직을 함께 보고 정합니다.
사진과 모형으로 틈이 언제부터 얼마나 벌어졌는지를 견주면 진행 중인지 멈춘 것인지도 가려 볼 수 있습니다.

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05 자주 묻는 질문

앞니 사이가 어른이 되고 나서 벌어졌는데 왜 그런가요?

잇몸뼈가 줄어 치아가 밀려났거나 혀로 앞니를 미는 습관이 이어진 경우가 많아 두 가지를 함께 확인합니다.

레진으로 메우면 바로 닫히나요?

좁은 틈은 하루에 메울 수 있지만 원인이 남아 있으면 옆에 새 틈이 생길 수 있어 원인부터 봅니다.

모은 앞니가 다시 벌어질 수 있나요?

새 자리에 뼈가 단단해지기 전에 원인이 다시 치아를 밀면 돌아가려는 경향이 있어 유지 장치를 씁니다.

혀 습관은 어떻게 알 수 있나요?

침을 삼킬 때 혀끝이 앞니 사이로 나오는지, 입을 다물었을 때 혀가 앞니 뒤에 기대는지를 확인합니다.

잇몸병이 있어도 틈을 닫을 수 있나요?

염증이 있는 상태에서 치아를 움직이면 뼈가 더 줄 수 있어 잇몸 치료를 먼저 하고 계획을 세웁니다.

입술과 잇몸 사이 띠도 관계가 있나요?

띠가 두껍고 낮게 붙어 앞니 사이로 들어오면 틈을 모아도 다시 벌어지기 쉬워 함께 살펴봅니다.

유지 장치는 얼마나 써야 하나요?

원인 관리가 자리 잡는 속도에 따라 다르고, 앞니 뒤 철사는 오래 붙여 두는 경우가 많습니다.

미사 앞니 벌어짐은 계속 진행되나요?

원인이 남아 있으면 천천히 이어지는 경우가 많아 사진으로 틈의 폭을 견주며 진행 여부를 봅니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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앞니 틈은 결과이고, 그 틈을 만든 힘과 뼈가 원인입니다.

원인을 먼저 가려야 닫은 틈을 지키는 계획을 세울 수 있습니다.

하남맥치과