미사 치통 | 왜 밤에 더 심해질까요?

안녕하세요.
하남·미사에서 진료하는
하남맥치과입니다.

낮에는 참을 만하던 치아가 잠자리에 누우면 욱신거리기 시작해 밤새 뒤척였다는 이야기를 자주 듣습니다.
진통제를 먹고 겨우 잠들었다가 새벽에 다시 깨는 경우도 드물지 않습니다.

치아 속 신경은 단단한 벽으로 둘러싸인 좁은 방 안에 있어서, 안쪽 압력이 조금만 올라가도 신경이 그대로 눌립니다.
누운 자세가 바로 이 압력을 높이는 쪽으로 작용하기 때문에 밤에 통증이 커지는 경우가 많죠.

오늘은 미사 치통가 밤에 심해지는 이유와, 그 통증이 신경 상태에 대해 알려 주는 것, 그날 밤 할 수 있는 일과 다음 날 확인하는 내용을 정리해 보겠습니다.

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01 누우면 치통이 커지는 이유

치아 한가운데에는 신경과 혈관이 모인 치수가 있고, 그 둘레는 법랑질과 상아질이라는 단단한 벽이 감싸고 있습니다.
다른 부위는 염증이 생기면 부어오를 공간이 있지만, 치수는 벽에 막혀 부풀 곳이 없습니다.

염증이 생기면 혈관이 넓어지고 피가 더 몰리면서 치수 안의 압력이 올라갑니다.
부풀 공간이 없으니 이 압력이 고스란히 신경을 누르고, 맥박에 맞춰 욱신거리는 통증으로 나타나거든요.

누우면 머리가 심장과 같은 높이가 되면서 머리 쪽으로 가는 혈류가 늘어납니다.
서 있을 때보다 치아로 들어오는 피가 많아지니, 이미 압력이 높던 치수가 더 눌리게 됩니다.

낮에는 일과 대화, 움직임에 주의가 흩어져 같은 통증도 덜 의식되는 편입니다.
밤에는 조용한 가운데 통증에만 신경이 모여, 실제 압력 변화에 더해 통증이 더 크게 다가오는 면도 있습니다.

미사 치통이 밤마다 되풀이된다면 치아 속 염증이 이미 어느 정도 진행된 경우가 많습니다.
자세를 바꿔 잠시 덜해지더라도 원인이 치아 속에 남아 있으므로, 그 치아를 확인해 보는 것이 순서입니다.

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02 밤 통증이 알려 주는 신경 상태

찬물을 마실 때만 잠깐 시리고 자극이 없어지면 곧 가라앉는 통증은 신경이 아직 회복할 여지가 있는 단계일 수 있습니다.
이때는 원인이 되는 충치나 드러난 뿌리 면을 치료해 신경을 지키는 쪽으로 계획합니다.

반대로 아무 자극이 없는데도 저절로 아프기 시작하고, 한번 시작되면 몇 분 이상 이어진다면 이야기가 달라집니다.
밤에 누웠을 때 저절로 시작되는 통증은 염증이 신경 깊숙이 퍼졌다는 신호인 경우가 많죠.

뜨거운 것에 더 아프고 찬물을 머금으면 오히려 덜해지는 경우도 있습니다.
열이 치수 안 압력을 더 높이고 차가움이 잠시 낮추기 때문으로, 염증이 상당히 진행된 상태에서 나타나는 양상입니다.

씹거나 두드릴 때 아프고 잇몸이 붓는다면 염증이 뿌리 끝 바깥 뼈까지 번졌을 가능성을 봅니다.
이 경우 치아 속 신경은 이미 기능을 잃었고, 뿌리 끝에 고름이 차면서 통증을 만드는 경우가 많습니다.

미사 치통을 설명하실 때 언제, 무엇에, 얼마나 오래 아픈지를 말씀해 주시면 진단의 방향을 잡는 데 도움이 됩니다.
통증이 시작된 날과 진통제를 먹은 시간도 메모해 오시면 좋습니다.

통증 양상	의심되는 상태	진료 때 하는 확인
찬 것에 잠깐 시리고 곧 가라앉음	신경 겉쪽의 자극	충치와 드러난 뿌리 면 확인
저절로 시작해 오래 욱신거림	신경 깊숙이 퍼진 염증	냉온 검사와 방사선 사진
씹거나 두드리면 아프고 잇몸이 부음	뿌리 끝 바깥까지 번진 염증	두드림 검사와 뿌리 끝 사진

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03 그날 밤 할 수 있는 일

잘 때는 베개를 하나 더 받쳐 머리를 심장보다 조금 높여 두는 것이 도움이 됩니다.
머리 쪽으로 몰리는 혈류를 줄여 치수 안 압력이 덜 오르게 하려는 방법입니다.

아픈 쪽 볼에 뜨거운 찜질을 하는 것은 피합니다.
열은 혈관을 넓혀 염증 부위에 피를 더 모으므로, 차라리 수건으로 감싼 찬 팩을 볼 바깥에 잠깐씩 대는 편이 낫죠.

집에 있는 진통제는 설명서에 적힌 용량과 간격을 지켜 드시면 됩니다.
통증이 심하다고 한꺼번에 많이 드시거나 종류가 다른 약을 겹쳐 드시는 것은 몸에 부담이 될 수 있습니다.

진통제를 잇몸이나 아픈 치아에 직접 대고 녹이는 방법은 쓰지 않습니다.
약 성분이 잇몸 점막에 닿아 하얗게 헐고 화상 같은 상처를 남기는 경우가 있어, 통증 위에 상처를 하나 더 얹게 됩니다.

아픈 쪽으로는 씹지 말고 너무 차갑거나 뜨거운 음식, 단 음식을 피합니다.
얼굴까지 붓거나 열이 나고 입이 잘 벌어지지 않는다면 밤이라도 응급실 진료를 받아야 하는 상황일 수 있습니다.

어느 치아에서 오는 통증인지 차례로 확인합니다.

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04 다음 날 진료에서 확인하는 것

치통은 아픈 자리와 원인 치아가 다를 때가 있습니다.
위아래 어금니는 신경 가지가 가까이 지나 아래 치아의 염증이 위쪽이나 귀 앞까지 아프게 느껴지는 일이 있어, 먼저 원인 치아를 좁혀 갑니다.

차가운 자극을 치아마다 대어 보며 반응이 얼마나 오래 남는지 비교합니다.
다른 치아보다 유독 오래 아프거나 전혀 반응이 없는 치아가 있다면 그 치아를 중심으로 살펴봅니다.

기구로 치아를 가볍게 두드려 보고, 잇몸을 눌러 붓기나 고름이 있는지도 확인합니다.
두드릴 때 울리듯 아프다면 염증이 뿌리 끝 둘레까지 퍼졌을 가능성을 함께 보거든요.

방사선 사진으로는 충치가 신경에 얼마나 가까운지, 뿌리 끝 뼈가 검게 비어 있는지를 봅니다.
눈으로 보이지 않는 치아 사이 충치나 예전에 씌운 크라운 아래 충치도 이 사진에서 드러나는 경우가 많습니다.

미사 치통의 원인이 신경 깊숙한 염증으로 확인되면 신경치료로 압력과 염증의 원인을 걷어 냅니다.
신경이 아직 회복할 수 있는 단계라면 충치만 치료하고 경과를 지켜보며, 결정은 검사 결과를 함께 보면서 내립니다.

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05 자주 묻는 질문

치통이 왜 밤에 더 심한가요?

누우면 머리 쪽 혈류가 늘어 단단한 벽 속 치수의 압력이 올라가고, 그 압력이 신경을 더 누르기 때문입니다.

진통제를 먹고 괜찮아지면 안 가도 되나요?

진통제는 통증을 잠시 누를 뿐 치아 속 염증을 없애지 못해, 증상이 가라앉아도 원인을 확인하는 것이 좋습니다.

찬물을 머금으면 덜 아픈데 왜 그런가요?

차가움이 치수 안 압력을 잠시 낮추기 때문이며, 이런 양상은 염증이 상당히 진행되었을 때 나타나는 경우가 많습니다.

어느 치아가 아픈지 모르겠다면요?

위아래 치아의 통증이 서로 옮겨 느껴질 수 있어, 냉온 검사와 두드림 검사, 사진으로 원인 치아를 좁혀 갑니다.

미사 치통이 있으면 꼭 신경치료를 하나요?

신경이 회복할 수 있는 단계라면 충치 치료로 마무리하기도 하며, 검사 결과에 따라 방법이 달라집니다.

얼굴까지 부으면 어떻게 하나요?

염증이 퍼지는 신호일 수 있어 가능한 한 빨리 진료를 받으시고, 열이나 입 벌림 장애가 있으면 응급 진료가 필요할 수 있습니다.

아프다가 갑자기 멈추면 괜찮은 건가요?

신경이 기능을 잃으면서 통증이 멈추는 경우가 있어, 나아진 것으로 단정하지 말고 확인해 보시는 것이 좋습니다.

임플란트한 자리도 밤에 아플 수 있나요?

임플란트에는 치수가 없어 같은 원리의 통증은 없지만, 주변 잇몸 염증이나 맞물림 문제로 불편할 수 있어 확인이 필요합니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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밤에 심해지는 치통은 단단한 벽 속 신경이 압력을 받고 있다는 신호인 경우가 많습니다.

머리를 높이고 아픈 쪽을 쉬게 하며 버티시되, 다음 날 원인 치아를 확인해 두시면 치료 범위를 줄이는 데 도움이 됩니다.

하남맥치과