[미사 매복 사랑니] 왜 나눠서 빼야 할까요?

안녕하세요.
하남·미사에서 진료하는
하남맥치과입니다.

사랑니를 빼러 왔는데 한 번에 뽑지 않고 잘라서 꺼낸다는 설명을 듣고 놀라셨다는 분이 많습니다.
잇몸 위로 곧게 올라온 사랑니와 달리, 뼈 속에 묻혀 있거나 옆으로 누운 사랑니는 빠져나올 길이 막혀 있기 때문입니다.

누운 사랑니를 통째로 당기면 앞 치아 뿌리와 턱뼈에 부딪혀, 꺼내는 과정에서 주변 조직이 더 많이 다칠 수 있습니다.
그래서 치아를 몇 조각으로 나눠 각 조각이 빠져나올 공간을 만들어 주는 방법을 쓰죠.

오늘은 미사 매복 사랑니를 나눠서 빼는 이유와, 수술 전에 사진으로 확인하는 것, 빼고 난 뒤 지켜볼 점을 차례로 정리해 보겠습니다.

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01 매복 사랑니는 어떤 모양으로 묻혀 있을까

매복은 치아가 다 자라지 못하고 잇몸이나 뼈 속에 일부 또는 전부가 묻혀 있는 상태를 말합니다.
턱이 작아 맨 뒤 자리가 모자라면 사랑니가 앞 치아에 걸려 비스듬히 눕거나, 아예 옆으로 누운 채 멈춥니다.

비스듬히 누운 사랑니는 머리 부분이 앞 어금니 뿌리 쪽을 향해 있는 경우가 많습니다.
이 상태로 위로 당기면 치아 머리가 앞 어금니에 걸려 더 이상 올라오지 않거든요.

완전히 뼈 속에 묻힌 사랑니는 그 위를 덮은 뼈를 조금 열어야 치아가 보입니다.
뿌리가 둘로 벌어져 있거나 끝이 갈고리처럼 휘어 있으면 뼈에 걸리는 면이 더 많아집니다.

같은 사랑니라도 누운 각도, 묻힌 깊이, 뿌리 모양에 따라 나누는 방법이 달라집니다.
미사 매복 사랑니 수술 계획을 사진 판독부터 시작하는 이유가 여기에 있습니다.

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02 나눠서 빼면 무엇이 달라질까

치아를 머리와 뿌리로 나누면, 앞 치아에 걸려 있던 머리 부분을 먼저 꺼낼 수 있습니다.
머리가 빠진 자리가 비면 남은 뿌리는 그 빈 공간 쪽으로 움직일 수 있어 뼈를 덜 깎고 꺼낼 수 있죠.

뿌리가 두 갈래로 벌어져 있으면 뿌리도 하나씩 나눠 꺼냅니다.
벌어진 뿌리를 한꺼번에 당기면 그 사이에 낀 뼈까지 함께 부서질 수 있기 때문입니다.

조각을 나누는 데에는 시간이 들지만, 큰 힘으로 당기거나 비틀지 않아도 되는 방식입니다.
턱에 가는 힘이 줄어 수술 뒤 턱관절이 뻐근한 정도를 줄이는 데에도 도움이 됩니다.

뼈를 넓게 열지 않고 치아 쪽을 작게 나누는 것이 나눠서 빼는 방식의 핵심입니다.
미사 매복 사랑니를 빼고 난 자리가 생각보다 작다고 말씀하시는 분이 있는 것도 이 때문입니다.

사랑니 모양	주로 쓰는 방법	나누는 이유
곧게 올라온 사랑니	통째로 빼는 경우가 많음	빠져나올 길이 열려 있음
비스듬히 누운 사랑니	머리와 뿌리를 나눠 빼기	머리가 앞 어금니에 걸려 있음
뼈 속에 묻힌 사랑니	덮은 뼈를 일부 열고 나눠 빼기	치아 위와 옆이 뼈로 막혀 있음

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03 수술 전에 사진으로 확인하는 것

아래 사랑니 뿌리 가까이에는 아랫입술과 턱 끝 감각을 맡는 신경이 지나가는 관이 있습니다.
뿌리 끝이 이 관에 얼마나 붙어 있는지가 나누는 위치와 순서를 정하는 기준이 됩니다.

파노라마 사진에서 뿌리와 신경관이 겹쳐 보이면 입체 사진으로 실제 거리를 다시 확인합니다.
평면 사진에서는 겹쳐 보여도 실제로는 앞뒤로 떨어져 있는 경우가 있거든요.

뿌리가 신경관에 바짝 붙어 있다면 그 쪽으로 힘이 가지 않도록 뿌리를 더 잘게 나눠 꺼냅니다.
앞 어금니 뿌리와의 거리, 위쪽 사랑니라면 코 옆 빈 공간까지의 거리도 함께 살핍니다.

사진으로 미리 길을 확인해 두면 수술 중에 방향을 바꾸는 일을 줄일 수 있습니다.
복용 중인 약, 특히 피를 묽게 하는 약이 있다면 이때 함께 말씀해 주시면 됩니다.

사진으로 뿌리와 신경관의 거리를 먼저 확인합니다.

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04 빼고 난 뒤 지켜볼 점

뺀 자리에 생긴 핏덩이는 새 살과 뼈가 차오르는 바탕이 되므로 떨어지지 않게 지키는 것이 중요합니다.
그래서 당일에는 침을 세게 뱉거나 빨대를 쓰지 않고, 거즈는 안내받은 시간만큼 꼭 물고 계시면 됩니다.

뼈를 일부 열고 나눠 뺀 경우에는 사흘째 무렵까지 볼이 부어오르는 경우가 많습니다.
첫날은 볼 바깥에 차가운 찜질을 짧게 나눠 대고, 이후에는 붓기가 가라앉는 흐름을 지켜봅니다.

입이 잘 벌어지지 않는 느낌이 며칠 이어질 수 있는데, 수술 자리 근처 씹는 근육이 놀란 경우가 많죠.
억지로 크게 벌리기보다 부드러운 음식을 작게 잘라 드시면서 회복을 기다립니다.

아랫입술이나 턱 끝 감각이 둔한 느낌이 마취가 풀린 뒤에도 남아 있다면 바로 알려 주셔야 합니다.
미사 매복 사랑니 수술 뒤 확인하는 항목 가운데 하나로, 날짜를 두고 감각의 변화를 함께 기록합니다.

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05 자주 묻는 질문

사랑니를 왜 잘라서 빼나요?

누워 있거나 묻힌 사랑니는 앞 치아와 뼈에 걸려 있어, 조각을 나눠야 각 부분이 빠져나올 공간이 생기기 때문입니다.

아프지 않은 매복 사랑니도 빼야 하나요?

앞 어금니 뒷면에 충치나 잇몸 염증이 생기는지, 주변 뼈가 녹는지를 사진으로 보고 함께 정합니다.

수술 전에 입체 사진을 꼭 찍나요?

파노라마 사진에서 뿌리와 신경관이 겹쳐 보일 때 실제 거리를 확인하기 위해 찍는 경우가 많습니다.

붓기는 언제 가장 심한가요?

수술 뒤 이틀에서 사흘 무렵이 가장 붓는 경우가 많으며, 이후 서서히 가라앉는 흐름을 보입니다.

미사 매복 사랑니 수술 당일에 운동해도 되나요?

혈압이 오르면 뺀 자리에서 피가 다시 날 수 있어, 당일과 다음 날은 격한 운동을 쉬시는 것이 좋습니다.

양쪽 사랑니를 한 번에 뺄 수 있나요?

뿌리 모양과 묻힌 깊이에 따라 다르며, 식사할 쪽을 남겨 두기 위해 한쪽씩 나누는 경우가 많습니다.

실밥은 언제 푸나요?

보통 일주일 안팎에 상처 상태를 보고 풀며, 녹는 실을 쓴 경우에는 상태 확인만 하기도 합니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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누운 사랑니는 앞 치아와 뼈에 걸린 부분을 나눠 꺼내야 주변 조직에 가는 힘을 줄일 수 있습니다.

수술 전 사진으로 뿌리와 신경관의 거리를 먼저 확인하고, 뺀 뒤에는 핏덩이를 지키는 것이 회복에 도움이 됩니다.

하남맥치과