[임플란트 치료 기록]

하악 전치부 임플란트 및

상악동 거상술 동반 어금니 식립

69세 환자분께서 "아래 앞니 임플란트하고 싶어요"라는 C.C로 내원하셨습니다.

다수의 치아가 상실된 상태로 치과를 방문하시는 경우, 의료진의 시각에서는 전반적인 교합 회복이 모두 시급해 보일 수 있습니다. 하지만 환자분들이 일상에서 가장 크게 느끼는 불편함은 저마다 다릅니다.

본 글에서는 환자분의 가장 시급한 요구사항을 우선적으로 해결하면서, 전체적인 구강 기능을 단계별로 회복해 나간 임상 사례를 공유하고자 합니다.

2025년 9월 11일 첫 내원 시 촬영한 파노라마 방사선 사진입니다.

진단 결과 하악(아래턱) 전치부 치아가 모두 상실되어 심미적인 문제는 물론, 앞니로 음식을 끊어 먹는 기본적인 저작 기능이 불가능한 상태였습니다. 또한 좌측 상악(위턱) 어금니 부위 역시 치아가 상실되어 있어 종합적인 보철 수복이 필요한 상황이었습니다.

다발성 치아 상실 케이스에서는 전체를 한 번에 수술할 수도 있지만, 환자분의 체력적 부담과 심리적 요구를 고려하는 것이 중요합니다. 환자분께서는 아래 앞니의 회복을 가장 먼저 원하셨습니다.

앞니는 대화하거나 웃을 때 가장 먼저 노출되는 부위이며, 식사의 첫 단계를 담당하는 중요한 치아입니다. 환자분의 우선순위를 존중하여, 1차적으로 하악 전치부에 임플란트 식립을 선행하였습니다. 이를 통해 환자분이 가장 크게 느끼던 심미적 결손과 앞니 저작의 불편함을 빠르게 해소하는 데 집중했습니다.

앞니 부위의 수술이 안정적으로 진행된 후, 어금니 저작 기능 회복을 위해 좌측 대구치 부위의 수술을 이어서 진행했습니다.

방사선 사진에서 확인할 수 있듯, 좌측 상악 어금니 부위는 치아가 빠진 지 오래되어 잔존 치조골(잇몸뼈)이 매우 얇아진 상태였습니다. 임플란트를 단단하게 고정할 뼈가 부족했기 때문에, 위턱뼈 속의 빈 공간인 상악동 막을 조심스럽게 들어 올리고 그 공간에 뼈를 채워 넣는 '상악동 거상술'을 시행했습니다.

수술의 효율성을 높이고 환자분의 내원 횟수를 줄이기 위해 상악동 거상술과 임플란트 픽스처 식립을 동시에 진행했습니다.

2026년 3월 5일에 촬영된 최종 방사선 사진입니다.

첫 내원일로부터 약 6개월간의 치료 과정이 안정적으로 마무리되었습니다.

하악 전치부에는 임플란트를 지지대로 삼아 브릿지 형태의 보철물이 체결되었고, 뼈가 부족했던 좌측 상악 어금니 부위 역시 상악동 거상술을 통해 튼튼하게 보철물이 완성되었습니다.

치과 치료에 있어 정해진 단 하나의 정답은 없습니다. 의료진이 이상적인 전체 치료 계획을 세우는 것도 중요하지만, 환자분이 현재 가장 불편해하는 부분(Chief Complaint)을 정확히 파악하고 그 요구에 맞추어 치료의 순서를 유연하게 조율하는 것 역시 성공적인 임상 결과와 환자 만족도를 이끄는 핵심입니다.

여러 개의 임플란트가 필요해 수술에 대한 부담을 느끼고 계신다면, 본인에게 가장 시급한 부위부터 단계적으로 치료를 계획해 보시길 권장합니다.

하남맥치과 대표원장

치과전문의 권세인